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你有沒(méi)有突然出現(xiàn)這些癥狀?手腳無(wú)力、劇烈頭痛、視力模糊、失去平衡感...這些現(xiàn)象可能只維持幾分鐘甚至幾秒鐘,很快就恢復(fù)如正常人,它常常不容易引起人的重視,但這卻是中風(fēng)的征兆,也就是小中風(fēng)。
小中風(fēng)也叫短暫性腦缺血發(fā)作(簡(jiǎn)稱TIA)。顧名思義,它的癥狀表現(xiàn)很短暫,每次發(fā)作僅有幾秒鐘、幾分鐘或幾個(gè)小時(shí),最多不超過(guò)24小時(shí),患者就能夠自然緩解。這種發(fā)作往往還會(huì)反復(fù)出現(xiàn),雖然沒(méi)有什么規(guī)律,但每次發(fā)作的表現(xiàn)大致相同,發(fā)作過(guò)后的間歇期一般正常,沒(méi)有什么后遺癥。
小中風(fēng)發(fā)作是因?yàn)槟骋粋€(gè)血管系統(tǒng)或分支的短暫性的血流障礙
血管因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)變得狹窄,但并沒(méi)有完全阻塞,血流還是可以緩慢流過(guò)。血管是可以收縮和舒張的,如果持續(xù)收縮,在醫(yī)學(xué)上就稱為痙攣。已經(jīng)狹窄的血管發(fā)生痙攣,造成暫時(shí)的血管阻塞,一旦血管舒張后,血流還是可以重新恢復(fù),腦組織再得到血液的灌注。雖然腦組織重新得到血液供應(yīng),癥狀也隨之消除,但是,腦血管狹窄是既成的事實(shí)。
小中風(fēng)另一個(gè)原因是由于微栓塞
微栓塞就是一種非常小的栓塞。這種栓塞的形成多是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,由于血管變狹窄、內(nèi)膜變粗糙、血流變緩慢,形成了血凝塊的聚集物,攀附在血管內(nèi)膜上。在血流的沖擊下,這種聚集物一旦脫落,就成為了“兇手”——栓子,阻塞已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化血管的遠(yuǎn)端,導(dǎo)致腦缺血發(fā)作。
小中風(fēng)的栓子因?yàn)樾?,所以可以自行溶解,也可以在血管擴(kuò)張時(shí)發(fā)生松動(dòng),從而流向遠(yuǎn)處,這時(shí)腦缺血緩解,癥狀解除。這些微小的栓子,機(jī)體將會(huì)把它們作為外來(lái)的異物,通過(guò)各種方式清除消滅。
小中風(fēng)發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)與中風(fēng)引起的腦功能障礙大致相同,即表現(xiàn)為大腦功能受損,如意識(shí)障礙、肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)困難等表現(xiàn),或小腦功能受損,如平衡失調(diào)、跌倒、眩暈等表現(xiàn)。但它總的特征是短暫性,24小時(shí)內(nèi)癥狀可以消失。24小時(shí)內(nèi)不能完全恢復(fù)的,則屬于腦梗死。
小中風(fēng)在24小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù),患者常常感到高興,以為只是虛驚了一場(chǎng),其實(shí)它提示有大中風(fēng)的來(lái)臨,是腦梗死的先兆、特級(jí)警報(bào),醫(yī)學(xué)上稱此為中風(fēng)先兆或中風(fēng)危險(xiǎn)信號(hào)。
小中風(fēng)是發(fā)生永久癱瘓甚至死亡的先兆,所以干萬(wàn)不能掉以輕心。
尤其是在首次發(fā)作后的前兩個(gè)月內(nèi),大中風(fēng)的發(fā)病率甚高。小中風(fēng)發(fā)作次數(shù)越多、間隔時(shí)間越短,其發(fā)生完全中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越大。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有20%的小中風(fēng),在發(fā)病后30天內(nèi)發(fā)生中風(fēng),即腦梗死。約50%在病后1年內(nèi)發(fā)生腦梗死;大約25%在5年內(nèi)發(fā)生腦梗死。
及時(shí)明確診斷并積極治療小中風(fēng),是預(yù)防腦梗死,降低致殘率及死亡率的關(guān)鍵。所以,發(fā)生小中風(fēng)時(shí),應(yīng)立即及時(shí)到醫(yī)院就診,排除隱患,并獲得及時(shí)的救治。如果癥狀很快消失,也應(yīng)該及時(shí)就診,以預(yù)防復(fù)發(fā)或貽誤病情。
經(jīng)顱多普勒檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦血流異常狀況,起到及早預(yù)防腦中風(fēng)的作用。借助KJ-2V7M這樣一款超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,能夠獲取受檢者的血流頻譜圖,該儀器具有多深度動(dòng)態(tài)M模功能,可同時(shí)顯示多個(gè)不同深度的血流信號(hào),并快速定位血流深度。