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俗話說“人老矮三分”,不少人認為,年紀大了,身高自然會“縮水”,但這真的是正常的現(xiàn)象嗎?南京市第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師孫強提醒,老年人身高變矮3厘米以上都是不正?,F(xiàn)象,可能是骨質健康問題導致的壓縮性骨折使得身高變矮,應及時就醫(yī)。此外,骨密度儀廠家澳思泰表示,現(xiàn)在骨質健康問題呈現(xiàn)年輕化趨勢,年輕女士防曬過度以及長期化濃妝都會為骨質健康問題埋下隱患。
有人三年矮了8厘米有人打個噴嚏就骨折
60多歲的孫女士,看上去不到1.6米,但她接下來的話,卻讓記者嚇了一跳:“我三年前1.65米呢,現(xiàn)在就1.57米了?!?/p>
孫女士也奇怪,自己沒有生過什么大病,也感覺不痛不難受,為什么好好的身高會縮這么多?在醫(yī)生安排下,孫女士做了骨密度測試和腰椎拍片,結果顯示她是因為骨質健康問題癥導致腰部四個腰椎都出現(xiàn)了壓縮性骨折,從而身高變矮。
另一位72歲陳女士的癥狀明顯嚴重了很多。之前她伸手倒杯水,居然就出現(xiàn)骨裂,近的一次,她打了個噴嚏,就出現(xiàn)了肋骨骨折的情況。檢查時醫(yī)生發(fā)現(xiàn),陳女士患的是骨質健康問題導致的脆性骨折。
還有一位79歲的王奶奶,是雨花臺中學一位退休教師,2014年搬家時,她就端了幾個空塑料盆和幾根細竹竿走路,突然就挪不動步了。到了晚上,從小腿到腰椎都鉆心的疼,到醫(yī)院檢查,也是骨質健康問題導致的脆性骨折。
患病女性占60%以上骨質健康問題不止“缺鈣”
據(jù)了解,全球2億多骨質健康問題癥患者我國占近一半,其中女性達60%以上。這是因為女性到了絕經(jīng)期,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,骨吸收會超過骨形成,導致骨質快速丟失而引起絕經(jīng)后骨質健康問題癥。這是一種自然現(xiàn)象。
很多人認為,骨質健康問題就是“缺鈣”,多吃鈣片就能篩查。但實際上,造成骨質健康問題的原因有先天性和后天性等很多方面,除了飲食,還有年齡和性別、內分泌、運動、服藥等原因。
骨質健康問題是一種退化性疾病,年齡越大患病率就越高。人體骨骼礦物含量在35歲左右達到峰值,之后開始不斷流失,骨密度降低,形成“骨松”癥狀。
此外,長期服藥也可能引發(fā)骨質健康問題。目前一些慢性病,如風濕病、腎病、呼吸病等,臨床廣泛用糖皮質激素篩查,其嚴重不良反應之一就是骨量流失。
骨質健康問題呈年輕化趨勢過度防曬可能埋下隱患
許多人認為骨質健康問題是老年人才會出現(xiàn)的問題,但實際上現(xiàn)在骨質健康問題有年輕化的趨勢。孫強主任表示,年輕人患有骨質健康問題主要是因為他們的骨量并不是很高。然而有些年輕人由于飲食不規(guī)律、缺乏運動等原因造成峰值較低,從而會導致骨質健康問題的發(fā)生。此外,現(xiàn)在女性過度防曬、長期化濃妝以及減肥節(jié)食等行為也會有骨質健康問題隱患。孫強主任建議,在紫外線不是非常強烈的情況下,不妨每天給自己多一些機會曬太陽,盡可能讓身體部位如手、腳裸露在陽光下,才能為身體合成更多的維生素D。
“開源節(jié)流”篩查骨松70歲后“開源”更重要
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料,骨質健康問題癥嚴重性僅次于心血管病,骨松椎體骨折5年內死亡率20%,髖部骨折患者第一年內死亡率達25%,致殘率達50%。因此骨質健康問題的篩查和篩查顯得尤為重要。
據(jù)了解,骨質健康問題癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。原發(fā)性骨質健康問題癥又分為絕經(jīng)后骨質健康問題癥(Ⅰ型)、老年性骨質健康問題癥(Ⅱ型)。絕經(jīng)后骨質健康問題癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5-10年內;老年性骨質健康問題癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質健康問題。篩查方法一般稱為“開源節(jié)流”。
針對Ⅰ型骨質健康問題的篩查方法主要是“節(jié)流”,防止骨質流失,主要使用的是抑制破骨細胞增長的藥劑。
針對Ⅱ型骨質健康問題的篩查方法,則要“開源”——使用促成骨細胞增長的藥劑。不過,隨著年齡增大,骨骼破壞不斷加劇,“節(jié)流”效果不大,所以70歲后老年性骨質健康問題真正重要的還是“開源”。