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中國(guó)是高血壓大國(guó),高血壓控制率不足10%,血壓平穩(wěn)是血壓管理的基礎(chǔ)。南京腦彩超廠家澳思泰提醒很多高血壓患者降壓求快,實(shí)際“穩(wěn)”更重要。另外,一天之中,發(fā)生在清晨的血壓增高更容易造成心血管事件,平穩(wěn)度過“早高峰”對(duì)患者很關(guān)鍵。
血壓“早高峰”更危險(xiǎn)
有的病人清晨醒來后開始日?;顒?dòng)的最初幾小時(shí)內(nèi)(通常在6:00-10:00之間)血壓會(huì)有一波“早高峰”。清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段。有研究顯示,血壓升高發(fā)生在6-10點(diǎn)的患者,腦卒中的發(fā)生率是其他時(shí)間的2-3倍。雖然其中的發(fā)生機(jī)制還有待研究,但給患者提了個(gè)醒,管理好清晨血壓至關(guān)重要。
要度過清晨危險(xiǎn)期,有血壓晨高峰的患者要根據(jù)自己服用的高血壓藥物種類來選擇服藥時(shí)間。如果是長(zhǎng)效降壓藥,建議前一天晚上服用,藥效可持續(xù)24小時(shí),早上起床血壓也不會(huì)有大波動(dòng)。如果短效藥物,則在第二天起床后應(yīng)盡快服用。
夏季藥片掰開吃不可取
很多患者夏天會(huì)覺得血壓下來了,高血壓患者夏季血壓“低一點(diǎn)”,對(duì)比的是冬天的血壓值,大部分病人并不會(huì)降到健康人群的標(biāo)準(zhǔn)血壓范圍。高血壓的致病機(jī)理還非常復(fù)雜,患者自己感覺血壓下來了,并不代表24小時(shí)都下來了,都能在標(biāo)準(zhǔn)血壓范圍。所以只要確診的高血壓,就要根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服藥,夏天血壓偏低也不能隨便停藥或減少藥量。
有些患者想當(dāng)然的在夏天把一片藥掰開,一天吃一半減量。有的降壓藥屬于固定復(fù)方制劑,不宜掰開服用,掰開會(huì)影響復(fù)方計(jì)量配比,有的是特殊的工藝劑型,掰開會(huì)破壞藥物的物理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致藥效變短,所以這種自行減量的方法也是不可取的。
給降壓留4-8周過渡期
高血壓是個(gè)慢性病,也是一個(gè)終生疾病。很多高血壓患者最不愿意聽到的就是“這是一個(gè)終生疾病”,很多患高血壓者認(rèn)為高血壓可以像感冒發(fā)燒一樣過上幾天就好了!很多患者希望高血壓可以速戰(zhàn)速?zèng)Q,比如,如果查到收縮壓是180毫米汞柱,那最好一吃降壓藥立刻回到140毫米汞柱,殊不知,高血壓不是一天兩天形成的,讓血壓迅速降下來,很可能會(huì)帶來危險(xiǎn)。特別是老年人,“過山車”式的降壓極易發(fā)生腦梗塞,造成嚴(yán)重后果。一般來說,服用了長(zhǎng)效的降壓藥,一周左右起效,四周左右血壓降到目標(biāo)值是比較合適的。