越來(lái)越多的人意識(shí)到骨質(zhì)疏松防治的重要性。骨質(zhì)疏松(fosteoporosis，OP)是骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)樘卣?，以致骨的脆性增高而使骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身骨病，嚴(yán)重地影響著人們的健康，尤其是老年人和絕經(jīng)后婦女的健康。骨密度怎么查?骨密度(Bone Mineral Density，BMD)測(cè)量是目前診斷骨質(zhì)疏松的重要手段。那么骨密度測(cè)量用哪種骨密度檢測(cè)儀好?我們來(lái)比較一下。
骨密度測(cè)量用哪種骨密度儀器好?
放射吸收法(RA)
使用X線攝片機(jī)(CR或DR均可)，由鋁制楔型標(biāo)志物作為參照，對(duì)患者2、3、4指骨中節(jié)骨進(jìn)行50 kV ，100mA，16msX線照射，通過(guò)計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序計(jì)算得出結(jié)果。結(jié)果用T值表示。
結(jié)果根據(jù)T-值參考數(shù)據(jù)如下表：
BMD=中節(jié)骨骨密度(Au/mm3) T>=-1.0 正常
T-值=與正常年輕人BMD平均值的標(biāo)準(zhǔn)偏差 -1.0>T>-2.5 骨量減少
Z-值=與同齡人BMD平均值的標(biāo)準(zhǔn)偏差 T<=-2.5 骨質(zhì)疏松
優(yōu)點(diǎn)：RA技術(shù)在非侵入性骨密度檢測(cè)中應(yīng)用廣泛，通過(guò)對(duì)患者的左手第2、3、4指骨中段的BMD測(cè)定的準(zhǔn)確度和精確度相當(dāng)令人滿意，RA技術(shù)在X線機(jī)上進(jìn)行檢查，無(wú)須添加新設(shè)備;檢查費(fèi)用也比較低;只需一次曝光，所接受的射線量也較少。
缺點(diǎn)：對(duì)不同年齡、不同患者使用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其精確性一般。尤其對(duì)<4歲，>80歲的患者檢查準(zhǔn)確性很差。
雙能X線吸收法(DXA)
雙能X線吸收法(DXA)對(duì)患者的腰椎、股骨近端或前臂進(jìn)行定位標(biāo)記，以腰椎(L1-L4)和股骨近端為主。經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)軟件分析得出結(jié)果，包括T值和Z值，在雙能X線吸收法(DXA)的測(cè)量方法中T值適用于成年人(20—50歲)的骨質(zhì)疏松癥的診斷，T值參考數(shù)據(jù)與放射吸收法(RA)的參考數(shù)據(jù)相同;Z值適用于低于或高于成年人的骨質(zhì)疏松癥的診斷。
優(yōu)點(diǎn)：DXA技術(shù)是WHO承認(rèn)的用于診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)量方法范圍更廣、更全面、更精確。
缺點(diǎn)：存在著檢查設(shè)備昂貴、執(zhí)行操作復(fù)雜，需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人士來(lái)操作。目前無(wú)法推廣到各級(jí)別醫(yī)院。
定量超聲波測(cè)量法(QUS)
使用QUS對(duì)患者足跟部進(jìn)行測(cè)量，通過(guò)穿透骨骼做橫向性聲波傳送得到聲波的聲速值(SOS，單位：m/s)或超聲波寬衰減值(BUA，單位：dB/MHz)，再通過(guò)對(duì)SOS和BUA的數(shù)學(xué)運(yùn)算，計(jì)算機(jī)后處理，從而得出QUS的BMD值。
優(yōu)點(diǎn)：QUS技術(shù)具有多樣性、沒(méi)有輻射、價(jià)格低廉而且操作簡(jiǎn)單方便。
缺點(diǎn)：QUS技術(shù)需要介質(zhì)凝膠做偶聯(lián)，衰減較多，而且受骨骼自身因素的影響較大，使得檢查精確性降低。
