“兩票制”對醫(yī)療器械流通企業(yè)帶來了一些新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,同時也帶來了新的合規(guī)要求。那么從醫(yī)療器械市場整體概況來看“兩票制”下醫(yī)療器械流通企業(yè)將如何絕地逢生?為此中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會特別邀請北京普羅格科技股份有限公司咨詢服務(wù)事業(yè)部總經(jīng)理葉紅梅來分享一下她的看法。
醫(yī)療器械市場整體概況
從整體市場銷售份額看,醫(yī)療設(shè)備占到47%,第二位是IVD體外診斷試劑,占到21%,高值耗材占到17%,低值耗材占到15%。
2011-2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長,復(fù)合增長率(CAGR)為1.90%。美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。我國的醫(yī)療器械行業(yè)規(guī)模從2007年的535億元增長至2016年的3,700億元,年均復(fù)合增長率約為23.97%,大幅超過全球醫(yī)療器械市場平均增速。
從市場增長份額來看,國內(nèi)外均呈復(fù)合增長模式,而國內(nèi)市場潛力更大。從全球來看,排名前十名醫(yī)療器械企業(yè)占總體市場份額超過60%,而國內(nèi)排名前十名企業(yè)總體的市場份額僅占了2.45%,所以我國醫(yī)療器械流通企業(yè)數(shù)量比較多,但是規(guī)模相對比較小,國內(nèi)企業(yè)市場份額屬于分散型。
“兩票制”下醫(yī)療器械流通企業(yè)將面臨哪些機(jī)遇和挑戰(zhàn)?
我們把配送商業(yè)類別分為四大類。
一是全國性商業(yè)龍頭;
二是區(qū)域性商業(yè)龍頭;
三是地方性的小企業(yè);
四是混業(yè)經(jīng)營企業(yè)。
這四類配送商業(yè)企業(yè),在“兩票制”下會發(fā)生四個變化。
1.兩票制將使全國性商業(yè)龍頭企業(yè)優(yōu)勢更加明顯,加速其整合;
2.區(qū)域性商業(yè)龍頭企業(yè)通常是地方割據(jù),區(qū)域?qū)嵙?qiáng)大,有通過整合、轉(zhuǎn)型成為全國性商業(yè)龍頭的可能;
3.地方小商業(yè)企業(yè)各項優(yōu)勢不明顯,面臨被收購或被淘汰的境況;
4.混業(yè)經(jīng)營企業(yè)地位尷尬(主要是針對其他經(jīng)銷和過票業(yè)務(wù))。
對于一些小商業(yè)企業(yè)和混業(yè)經(jīng)營企業(yè)來說,因為各項優(yōu)勢體現(xiàn)不太明顯,所以這些企業(yè)就要找準(zhǔn)自己的定位。企業(yè)對自己的定位要清晰,讓龍頭老大去選擇整合,這是在“兩票制”中一些流通企業(yè)的變化趨勢。
下面介紹一下高值耗材管理重點及解決思路。
第一存儲策略,高值耗材在經(jīng)營企業(yè)存儲過程中主要需要考慮什么呢?因為高值耗材長相比較類似,所以我們要靠外包裝的條碼標(biāo)簽來進(jìn)行區(qū)分。高值耗材同一個品種會有多種規(guī)格,所以需要嚴(yán)格區(qū)分貨位管理。比如在入庫的時候綁定貨位信息、出庫時候根據(jù)貨位進(jìn)行揀選。所以我們盤點的時候,需要按照貨位進(jìn)行管理。
第二對于手術(shù)定單管理,顧名思義就是要根據(jù)手術(shù)的需求來確定初步信息。相同的一臺手術(shù)中,手術(shù)定單里明細(xì)要求基本上是相同的,條目數(shù)比較多,量不算大,但是手術(shù)定單對時效性要求非常高,那么如何保證手術(shù)定單可以快速出庫呢?就要從兩個方面進(jìn)行解決,第一是通過系統(tǒng)的支持,利用原有定單來提取同類手術(shù)定單以提高開票效率;第二是根據(jù)定單類型的特點實現(xiàn)套包管理,這時就需要根據(jù)手術(shù)定單的一些特點來提前預(yù)包,來組成套包的管理方式,并通過套包管理的方式提高手術(shù)定單效率。
第三是高值耗材的管理重點——條碼解析。條碼解析主要是為了滿足追溯要求,追溯要求里面要有效期、生產(chǎn)日期、批號、定單信息,通過掃描條碼系統(tǒng)就能自動解析到批號和商品編號,那就可以提高入庫的效率。但是條碼解析在系統(tǒng)設(shè)置的時候,要分成三大類不同的管理緯度,基本上由序號管理的條碼解析方式,也有應(yīng)用場景。序列號包括效期管理和非效期管理,來貨的時候,廠家定單單據(jù)里面不帶有的序列號的話,這時就要根據(jù)掃描商品的條碼和定單條碼里面的信息進(jìn)行比對、核對、記錄,如果單據(jù)有帶的話就只需記錄序列號。對于效期管理,我們在做單純錄入、管理的時候,一定要有效期這個概念。如果條碼信息出來沒有效期,那必然要通過其他的方式,比如生產(chǎn)日期來進(jìn)行核算,反推效期。這是效期管理,非效期管理也是一樣。同樣的場景,我們只是作為管理和記錄的一個方式。
技術(shù)防護(hù)主要是針對手術(shù)套包,是根據(jù)技術(shù)防護(hù)來記錄整個信息,當(dāng)然是要根據(jù)原定單的比對,這是高值耗材重點管理的一些思路。
通用高值耗材的主要流程在于,通用高值耗材是科室根據(jù)消耗、庫存、以及庫存上下限制進(jìn)行提交采購計劃,最終在科室分配利用之后,設(shè)備科進(jìn)行結(jié)算,這個費用將來是歸到設(shè)備科。
對于跟臺的高值耗材,是需要臨床醫(yī)生根據(jù)庫存及消耗提交手術(shù)材料申請,采購申請是根據(jù)患者的情況和醫(yī)生的主要需求來開,所以這是基于需求進(jìn)行的,對于時效性要求比較高,最終結(jié)算是針對手術(shù)進(jìn)行項目核算、費用結(jié)算。
VD管理的要求及解決思路跟高值耗材是比較類似的。
IVD對溫度的要求是比較高,在規(guī)范劃區(qū)的時候,要根據(jù)溫層來進(jìn)行劃區(qū),對不同溫層的操作人員的規(guī)范要求也更高。
IVD的銷售對象一般是醫(yī)院、科室、檢驗所,單品量非常少,但是在庫的管理也不能缺,所以導(dǎo)致周轉(zhuǎn)慢。有一些IVD產(chǎn)品半年到一年根本不會出一次,為了保證需要的時候,能快速的將產(chǎn)品發(fā)出來,所以對于庫存的精度管理要求更高。這個是要結(jié)合貨位的庫存管理,對于貨位精細(xì)度的要求,相比高值耗材還有一個區(qū)別是顏色有區(qū)分,所以在入庫的時候,貨位分配的緯度,綁定信息的緯度是非常多的,也要根據(jù)批號、顏色、規(guī)格進(jìn)行區(qū)分,貨位的精細(xì)度要求很高。
IVD產(chǎn)品溫層管理更復(fù)雜,因為要對溫度和濕度進(jìn)行追溯,所以對于信息系統(tǒng)的要求更復(fù)雜。因為要保證每個溫層下的實時溫度監(jiān)控。溫度的追溯更復(fù)雜,對于效期追溯要求非常高,如何建立我們的追溯體系?如何保證生產(chǎn)商和分銷商進(jìn)行對接呢?IVD更多的是要把碼附到最小包裝級別,來保證入庫的過程中整件出庫的時可以直接通過掃碼帶出相關(guān)信息。
低值耗材管理重點及解決思路主要有三個方面。
低值耗材顧名思義就是它的價值是比較低,但是又不可或缺。首先要解決需求波動大,庫存管理不精準(zhǔn)的問題;面對單品需求量小,采購頻繁的現(xiàn)狀,提高入庫和出庫的效率,加強(qiáng)流程規(guī)范管理尤為重要;另外,需要將低值耗材與客戶進(jìn)行追蹤和綁定實現(xiàn)精準(zhǔn)追溯。
普羅格醫(yī)療供應(yīng)鏈平臺的功能架構(gòu)主要有六大板塊。
一是主數(shù)據(jù)管理板塊,包括普羅格的供應(yīng)商管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、平臺兌碼管理等等;二醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能模塊,主要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典管理、機(jī)構(gòu)供應(yīng)商配置、醫(yī)療機(jī)構(gòu)勾兌結(jié)算管理等等;三是系統(tǒng)管理模塊,主要有用戶管理、業(yè)務(wù)審批配置、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)配置管理等等;第四是供應(yīng)商端功能模塊,主要有供應(yīng)鏈字典管理、供應(yīng)商勾兌結(jié)算管理等等;第五是監(jiān)管功能模塊,包括供應(yīng)商注冊審核管理、采購量統(tǒng)計、多級審核管理等等;第六大模塊是輔助功能。
此外,SPD的導(dǎo)入,也將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及流通企業(yè)帶來協(xié)同效應(yīng)。
PRO-SPD構(gòu)建起醫(yī)療器械采購互聯(lián)網(wǎng)管理平臺,引入RFID技術(shù),簡化入庫手續(xù),實現(xiàn)藥房快速入庫,同時實現(xiàn)條碼全程追溯、質(zhì)量溫度全程對接管控,以及績效KPI指標(biāo)實時分析。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)化庫存管理和作業(yè)管理,提升服務(wù)水平;流通企業(yè)也將降低企業(yè)壓力,增強(qiáng)業(yè)務(wù)粘性,有利于流通企業(yè)業(yè)務(wù)的示范推廣。
在醫(yī)藥、醫(yī)療器械等大健康行業(yè)領(lǐng)域,普羅格提供了集標(biāo)準(zhǔn)解析及應(yīng)檢設(shè)計、園區(qū)規(guī)劃及建筑設(shè)計、業(yè)態(tài)分析及物流診斷、布局規(guī)劃及策略優(yōu)選、設(shè)備規(guī)劃及集成總包、系統(tǒng)集成及定制開發(fā)、上線輔導(dǎo)及體系建設(shè)、三方運營及電商咨詢?yōu)橐惑w的物流整體解決方案,已攜手大批藥品器械生產(chǎn)、流通企業(yè)及三甲醫(yī)院成功實施上線了物流項目,客戶遍及國藥山西、浙江英特、陜藥派昂、山東達(dá)因、湖北人福、深圳邁瑞等眾多業(yè)內(nèi)知名企業(yè)。