腦梗死腦中風(fēng)腦卒中等等這么多名詞,是同一種病嗎?怎么鑒別呢?
腦血管病是一個(gè)比較泛泛地說(shuō)法,常說(shuō)的不外乎腦梗塞、腦出血、腦血栓、腦中風(fēng)等,這些說(shuō)法更精確的定義是:腦梗死、腦出血、腦栓塞。
而腦中風(fēng)是中醫(yī)的稱(chēng)謂,也是以上三個(gè)疾病的統(tǒng)稱(chēng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)以上三種疾病的定義是腦卒中這個(gè)名詞,腦卒中分為缺血性腦卒中,包括腦梗死和腦栓塞,出血性卒中是腦出血。
這三個(gè)病有相似的癥狀和體征,但發(fā)病機(jī)理、治療原則均不同。
首先說(shuō)相同之處,三種疾病幾乎都是突發(fā)起病,患者可能出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲(舉例子,每只眼半側(cè)看不見(jiàn),而不是一只眼看不見(jiàn))、言語(yǔ)不清、口眼歪斜、嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷、嘔吐等癥狀,均是對(duì)應(yīng)腦組織功能缺失所致。尤其有些少量出血和小面積腦梗死癥狀幾乎完全一樣,只能通過(guò)頭CT來(lái)診斷,過(guò)去沒(méi)有CT的時(shí)候70年代前,這三種疾病的鑒別非常困難!而現(xiàn)在依靠CT排查、核磁超早期診斷完全可以精確診斷。
關(guān)于腦中風(fēng)的檢查手段,患者有個(gè)誤區(qū),查核磁比CT好?錯(cuò)!CT對(duì)出血、外傷、顱骨骨折看的比核磁強(qiáng),而且快,還經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但CT早期看不出腦梗死,梗死區(qū)域要12-24甚至48小時(shí)才顯影,但早期2小時(shí)左右核磁能查出來(lái)新發(fā)梗死,所以先用CT排查,除外出血后再查MRI確定梗死才正確。而價(jià)格更加便宜的經(jīng)顱多普勒檢查,它的作用雖然不如核磁和CT,但也能對(duì)腦中風(fēng)的診斷提供重要的參考數(shù)據(jù)。國(guó)產(chǎn)超聲經(jīng)顱多普勒設(shè)備KJ-2V2M是一款經(jīng)濟(jì)實(shí)用的模塊式TCD儀,出廠價(jià)格較低,但該有的功能卻一個(gè)不少,還具有自動(dòng)包絡(luò)實(shí)時(shí)計(jì)算、電影回放、栓子跟蹤、參考值顯示、自動(dòng)報(bào)告生成等多項(xiàng)實(shí)用功能。