前幾天杭州寶寶蕭伊(化名)滿周歲了，看著眼前白白胖胖的兒子，蕭伊媽媽感觸很多。10個月前，因為一時疏忽，兒子瘦得像非洲難民，吃多少拉多少，送到兒童醫(yī)院就診的時候，才知道兒子得的是腸功能衰竭。
“呼吸衰竭、心臟衰竭大家覺得很可怕，其實腸功能衰竭也是一種很嚴重的疾病，多發(fā)生在一些有腸切除，腸造瘺手術(shù)后或先天性腸發(fā)育不良的孩子，如果出現(xiàn)吃多少拉多少的情況，體重不增長，家長一定要重視?！弊蛱?，臨床營養(yǎng)科副主任馬鳴說。
除藥物、手術(shù)治療還有營養(yǎng)治療蕭伊出生時發(fā)現(xiàn)小腸閉鎖，做了部分小腸切除手術(shù)?；丶液?，蕭伊胃口不錯，只是大便多，看上去挺瘦的的。因為有手術(shù)經(jīng)歷，蕭伊的父母潛意識里就覺得兒子身體瘦弱點很正常，吃了就拉，大便多也一直沒有當回事。
直到2個月例行健康保健檢查時，醫(yī)生說2個月的寶寶只有4公斤，低于標準太多了，他們才引起重視，帶兒子找到了馬鳴醫(yī)生。馬鳴診斷寶寶得了腸衰竭時，這對年輕的父母也沒有意識到問題的嚴重性。
入院后，醫(yī)生將蕭伊拉的糞便重量和喝的奶的重量做對比后，蕭伊的父母才驚覺兒子的健康出大問題了。
“根本補充不進去，拉的比吃的還多，存在重度營養(yǎng)不良，同時因為拉掉的水分和電解質(zhì)太多，還存在嚴重的低鉀血癥和代謝性酸中毒、脫水，這些都會隨時危及寶寶生命。”馬鳴建議孩子進行營養(yǎng)治療。
“藥物治療、手術(shù)治療，這兩種治療手段大家都很容易接受，實際上，國外在一百多年前，就開始關(guān)注營養(yǎng)治療了，營養(yǎng)不良的寶寶，在疾病康復上以及日常的免疫能力、大腦的發(fā)育等多個方面都會存在短板。”馬鳴醫(yī)生說。
針對蕭伊這樣的情況，臨床營養(yǎng)科醫(yī)生采用多種方式進行治療，歷時了一個半月的時間，終于將拉的比吃的多的情況扭轉(zhuǎn)回來，體重也逐漸增長，蕭伊漸漸可以吃日常的食物。
算BMI指數(shù)、畫生長曲線看寶寶是否營養(yǎng)不良“有基礎疾病和慢性疾病的寶寶父母一定要糾正這樣的誤區(qū)：我孩子先天不足，所以比健康的寶寶瘦弱很正常。”馬鳴醫(yī)生說。
馬醫(yī)生接診過一個4歲女寶寶，上幼兒園時突然暈倒，緊急送到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)是因為缺少維生素B12導致惡性貧血，而出現(xiàn)這種維生素缺乏的原因是小時候動手術(shù)，將小腸末端拿掉了，腸子的這個部位是專門吸收B12的。家長因為不知道這個因果關(guān)系，在幼兒園老師說女兒反應比較慢、神情比較呆板等情況后，都沒有引起重視。
馬虎的家長非常多，和成人相比，小寶寶的營養(yǎng)不良常常被誤讀，一些身體健康的寶寶出現(xiàn)胃口不好的情況時，家長會很焦慮，其實這樣的寶寶大多數(shù)過幾天就會好轉(zhuǎn)。而有基礎疾病的寶寶，出現(xiàn)胃口不好時，反而會被家長忽略。
“存在有營養(yǎng)高風險疾?。罕热缦忍煨孕呐K病、早產(chǎn)兒、嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、腎臟疾病、肝臟疾病、腫瘤、慢性腹瀉、多種食物過敏、吞咽困難的寶寶，都必須特別關(guān)注寶寶的營養(yǎng)狀況，因為這些寶寶營養(yǎng)狀況的好壞直接影響疾病結(jié)果?！瘪R鳴醫(yī)生說。
如何評估寶寶的營養(yǎng)狀況呢？5歲之前的寶寶請關(guān)注體重，5歲以后，因為身高上的差異，就要計算孩子的BMI指數(shù)(BMI=體重/身高的平方)。因為每個年齡段的寶寶體重和BMI指數(shù)是變動的，大家可以到網(wǎng)絡上查一下2006版世界衛(wèi)生組織推薦兒童生長曲線標準，如果離標準太多，建議及時到臨床營養(yǎng)科門診就診。
