經(jīng)顱多普勒（TCD）超聲安全說(shuō)明
（1）慎重使用聲明
各種聲輸出參數(shù)（例如聲強(qiáng)、聲壓等）與最終生物效應(yīng)的關(guān)系，目前還未能全面了解，現(xiàn)在的證據(jù)表明在一定條件下，超聲可能引起改變或損害組織的生物效應(yīng)有兩種機(jī)理，熱和機(jī)械方面的。
超聲對(duì)組織的不利生物效應(yīng)，與X射線相反，顯為閥值效應(yīng)。當(dāng)超聲以一定的間隔，反復(fù)輻照組織時(shí)，似乎沒(méi)有累積的生物效應(yīng)。超過(guò)一定的閥值，可能產(chǎn)生生物效應(yīng)。對(duì)一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而言，溫度從37°C上升到41°C是可接受的，而上升到45°C則不可接受。對(duì)空化效應(yīng)有同樣的考慮，低于一定的水平，無(wú)空化不存在生物效應(yīng)。
2.0MHz探頭具備超過(guò)41℃的溫度，小于43℃！
每次診斷應(yīng)慎重開(kāi)始，應(yīng)檢查設(shè)備超聲功率輸出（指數(shù)）水平，應(yīng)從低輸出逐步增加，直至獲得滿(mǎn)意的多普勒信號(hào)圖像。并且，應(yīng)盡可能縮短使用探頭檢查的時(shí)間。
（2）影響超聲輸出的因素
經(jīng)顱多普勒以脈沖波的方式發(fā)射超聲波，當(dāng)用探頭發(fā)送一組超聲脈沖波到組織，然后接收被反射回來(lái)的脈沖波。超聲波以熱能的形式來(lái)消耗能量以此來(lái)引起組織溫度升高。當(dāng)用戶(hù)以脈沖波方式（即使用2MHz的PW探頭）檢測(cè)時(shí)，影響超聲輸出的因素有2個(gè)：發(fā)射脈沖的寬度（2MHz脈沖的個(gè)數(shù)）和發(fā)射脈沖的重復(fù)頻率。 發(fā)射脈沖的寬度隨著功率調(diào)節(jié)而變化，發(fā)射脈沖的寬度越大，超聲輸出越強(qiáng)；發(fā)射脈沖的重復(fù)頻率越高，超聲輸出越強(qiáng)。發(fā)射脈沖的重復(fù)頻率將隨深度變化自動(dòng)變化，當(dāng)深度為25-84mm時(shí)為7.8KHz,深度為85-119mm時(shí)為5.2KHz,深度為120-160mm時(shí)為3.9KHz。反映顱骨組織溫度升 高的參數(shù)頭蓋骨熱指數(shù)TIC的值，實(shí)時(shí)顯示在屏幕上。
（3）聲輸出參數(shù)交互式實(shí)時(shí)顯示
為了讓操作者隨時(shí)掌握探頭的聲輸出參數(shù)，便于及時(shí)控制調(diào)節(jié)，本產(chǎn)品在工作時(shí)，在檢測(cè)狀態(tài)（測(cè)試界面上），實(shí)時(shí)顯示超聲輸出的參數(shù)。
當(dāng)PW方式工作時(shí)（使用2MHz探頭），顯示顱骨熱指數(shù)TIC,當(dāng)CW方式工作時(shí)（使用4MHz或8MHz探頭時(shí)），顯示軟組織熱指數(shù)TIS。TIC和TIS指數(shù)并不代表實(shí)際溫升，其用途在于指示相對(duì)的生物效應(yīng)危險(xiǎn)。
界面上功率調(diào)節(jié)按鈕，可調(diào)節(jié)聲輸出的大小，指示的數(shù)值表示此時(shí)發(fā)射功率占最大發(fā)射功率的百分比。
（4）探頭（超聲換能器組件）的使用和維護(hù)
TCD儀的探頭為防水設(shè)計(jì)，探頭端面（換能器）可浸入水中的深度為探頭手柄長(zhǎng)度的2/3（即5cm），可防短時(shí)間（半小時(shí)）浸水。
應(yīng)防止探頭從高處跌落，使用和放置時(shí)應(yīng)小心輕放。每次使用前應(yīng)檢查探頭的插頭是否已經(jīng)可靠連接，電纜線是否有破損。特別應(yīng)檢查探頭的頭部是否有裂紋，如發(fā) 現(xiàn)裂紋，應(yīng)及時(shí)和廠家聯(lián)系采取措施，以免出現(xiàn)電氣和超聲輻射安全方面的問(wèn)題。因?yàn)榫€纜的破損、探頭裂紋等會(huì)引起絕緣強(qiáng)度變差，換能器端面的裂紋還可能改變 聲輸出參數(shù)。
在每次用完超聲探頭或更換病人前，應(yīng)對(duì)探頭進(jìn)行消毒處理，防止患者之間和醫(yī)患之間的感染。方法為：每次用完后要用軟紙擦拭干凈，再用醫(yī)用酒精擦洗探頭表面進(jìn)行消毒，最后再用蒸餾水清洗干凈、擦干。如果暫時(shí)不打算使用該設(shè)備檢測(cè)，應(yīng)使用探頭護(hù)蓋防護(hù)探頭，以免探頭受到污染。
出于對(duì)病人的防護(hù)和對(duì)探頭的防護(hù)，在使用探頭時(shí)，不要用過(guò)大的壓力摩擦探頭端面。檢測(cè)的效果與使用合適量的耦合劑，探測(cè)的部位，探頭方向和操作者的手法等因素有關(guān)。
（5）TIC和TIS的計(jì)算公式
熱指數(shù)TI：指定點(diǎn)處衰減后輸出功率，與在制定組織模型條件下，使該點(diǎn)溫度上升1°C所需要的衰減后輸出功率數(shù)值的比值。
顱骨熱指數(shù)TIC：熱指數(shù)的應(yīng)用，如對(duì)未成年人或成年人顱骨，在這些應(yīng)用中超聲波束進(jìn)入人體入口處的骨組織。
軟組織熱指數(shù)TIS：用于軟組織的熱指數(shù)。
