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兒童骨密度檢查的意義
骨密度是反應(yīng)骨質(zhì)量的一個重要標(biāo)志,反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測骨折危險性的重要依據(jù)。定期為孩子做骨密度檢查可以預(yù)防孩子缺鈣,通過調(diào)整飲食及時幫助孩子補鈣,還是預(yù)防孩子成年后骨質(zhì)疏松的概率。
一、T值
意義:實際檢查中通常用T值來判斷孩子的骨密度是否正常。如果孩子的骨密度-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;而如果超出這個范圍,那就要具體分析原因,根據(jù)情況做積極改善。
二、Z值
意義:骨密度Z值就是相對同齡人標(biāo)準(zhǔn)的差異程度。
Z值是根據(jù)同年齡、同性別和同種族分組,將相應(yīng)病人的骨密度值和其參考值比較。Z值+0.00SD就意味著病人的結(jié)果正處于依年齡、性別和重組分組人群的中間值。Z值-2.00SD則意味著病人的結(jié)果處于依年齡、性別和種族分組人群底部2.5%的范圍內(nèi)。當(dāng)處于按年齡、性別和種族分組人群底部或頂部2.5%的范圍內(nèi)時,并不意味著骨密度自身有問題,而表明機(jī)體處于異常狀態(tài)。這樣,將病人的骨密度與相應(yīng)同年齡、性別和種族分組進(jìn)行比較,如結(jié)果處于土2.00SD范圍內(nèi)時,表明統(tǒng)計學(xué)上時正常;如處于上述范圍之外,則說明統(tǒng)計學(xué)上是異常。這個測定時假設(shè)參照人群處于一個統(tǒng)計學(xué)正態(tài)分布人群。
兒童骨密度測評是一個綜合多個學(xué)科復(fù)雜專業(yè)問題:
●從骨礦物質(zhì)的積累和骨的生長發(fā)育、均衡營養(yǎng)等方面來說,屬于兒科學(xué)的研究范疇,因為兒童生長期內(nèi)骨骼發(fā)育不良而影響身高的發(fā)育或?qū)沓扇撕蟮男误w的美觀,是父母最不愿意看到的;
●從鈣攝入多少及維生素D等是否缺乏與骨質(zhì)疏松的關(guān)系而言,其屬于營養(yǎng)學(xué)研究的范疇;
●規(guī)律的負(fù)重運動與陽光下鍛煉可減少和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生,這與運動醫(yī)學(xué)研究密切相關(guān);
●另外,骨質(zhì)疏松還與遺傳學(xué)、生物力學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等有關(guān)。
通過對骨密度測評確定孩子當(dāng)生長發(fā)育過程中成骨原料的吸收與攝取狀況,可以分析可能影響其生長發(fā)育的內(nèi)外因素,以便及時制定有針對性營養(yǎng)、運動鍛煉計劃,確保孩子在骨骼生長發(fā)育的優(yōu)勢,特別是關(guān)于需不需要補鈣,如何補鈣,是解決攝入的問題還是吸收的問題,通過精確的測評和專業(yè)分析才能真正解決問題。
哪些兒童需要考慮骨密度測量?
骨密度測定的目的是為了鑒別存在脆性骨折風(fēng)險的人群,以指導(dǎo)相關(guān)治療和監(jiān)測治療效果。對于有反復(fù)骨折、骨痛、骨骼畸形、骨量減少的兒童,推薦進(jìn)行骨密度測量。多種先天性或后天性疾病可影響骨健康,導(dǎo)致幼年時骨骼脆性增加,骨折多發(fā)。