2016年江蘇省體育科學研究所對部分省級機關公務員進行了體質檢測，其中包含了骨密度測試。結果顯示，骨密度狀態(tài)比我們預想的情況要糟糕，近三成人骨量流失，甚至部分年輕人已經(jīng)達到骨質疏松的程度。靜坐少動幾乎是他們通常的工作狀態(tài)，閑暇時間運動健身也很少。骨質疏松與運動健身的關系，可以說是老生常談了，但是依然有很多人存在一些誤區(qū)，或者受到廣告宣傳而對補鈣藥物過度依賴。本期話題我們基于一些國內(nèi)外的研究，說說運動（尤其是負重的力量運動）和骨質疏松。

　　相信大家都知道，骨質疏松是一種比較常見的骨科疾病。主要是因為身體骨骼缺少鈣質所導致的一種疾病。雖然大家對這種疾病有一定的了解，但是大家并沒有認清這種疾病對患者的危害。如果患有這種疾病，會讓患者遭受很大的痛苦。

　　1、疼痛

　　原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

　　2、身長縮短、駝背

　　多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3～6cm。

　　3、骨折

　　這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

　　4、呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　那么預防骨質疏松該怎么辦？

　　1、控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預防和緩解骨質疏松。

　　2、吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。

　　3、運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度。因此，適當運動對預防骨質疏松亦是有益處的。

　　4、防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質酸化。應當養(yǎng)成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，預防骨質疏松癥的發(fā)生。

　　5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

　　6、保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防骨質疏松的發(fā)生。

　　7、定期超聲骨密度檢測

　　超聲波測定法由于其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注，利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況，該法操作簡便、安全無害，無創(chuàng)、快速的優(yōu)點。所用的儀器為超聲骨密度儀。

　　檢測部位：跟骨檢測，跟骨的骨密度與股骨和腰椎的密度密切相聯(lián)系，股骨和腰椎的骨折發(fā)生最頻繁。當發(fā)生骨質疏松時，該區(qū)域超過90%由軟骨構成，軟骨比皮質骨更有可能丟失骨密度。使用跟骨而非股骨或腰椎作為檢測區(qū)可以進行早期檢測，并且可以為患者提供舒適的操作，操作步驟少。也可以雙足檢測對比。

　　超生骨密度檢測的意義

　　1、檢測骨質量，協(xié)助鈣等營養(yǎng)缺乏的診斷，指導營養(yǎng)干預、治療;根據(jù)結果進行補鈣。

　　2、早期診斷骨質疏松和骨折危險度的預測、評估。

　　3、對內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測量，從而制定安全的、最佳的治療方案，防止骨折發(fā)生。

　　適合人群

　　1、年過60歲的女性和年過65歲的男性要每年做一次骨密度檢查。

　　2、有不良生活習慣的人，如長期抽煙喝酒、經(jīng)常喝咖啡、缺乏鍛煉、挑食、偏食。

　　3、已經(jīng)絕經(jīng)的女性等人群，符合其中一項的就要定期做骨密度檢查。

　　4、正在做骨質疏松治療的患者，進行骨密度檢查可以對治療效果起到監(jiān)測作用。

　　5、有家族性脆性骨折的人群或者有過脆性骨折史的人。

　　6、患有慢性肝病、腎功能不全、糖尿病、甲狀旁腺亢進等疾病會對骨礦代謝造成影響，需要定期檢查骨密度，或者正在服用肝素、抗癲癇藥物、糖皮質激素等藥物的人群也需要做骨密度檢查。

　　7、X射線檢測發(fā)現(xiàn)骨質疏松的人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要做個詳細的骨密度檢查。

　　8、有缺鈣臨床表現(xiàn)的人。

　　檢查注意事項

　　1、腳跟有皮膚潰爛者建議不檢測骨密度。

　　2、雙腿有骨折或雙腿有做關節(jié)置換人群，不建議檢測骨密度;

　　3、檢查時腳必須干凈，穿襪子。

　　4、檢查時安靜坐穩(wěn)，腳必須固定，不能胡亂扭動。

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