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骨密度的測(cè)量結(jié)果與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間涉及一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD),根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn),骨質(zhì)疏松癥的定義基于骨密度水平,在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕對(duì)值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。如果T分?jǐn)?shù)在“標(biāo)準(zhǔn)”范圍內(nèi),則骨密度被認(rèn)為正常,而比正常平均骨密度峰值低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的人稱為骨質(zhì)疏松患者,這些人群最終超過95%的人發(fā)生骨折。
骨密度正常為100%,減少1%~12%屬于基本正常。
骨密度的檢查結(jié)果通常報(bào)告為T值和Z值:
1.骨密度檢查后通常給出T值,其含義為與正常人的巔峰骨密度(即健康青年的骨密度)相比,受測(cè)試者骨密度的變化情況,具體表示為T值=(測(cè)定值-骨峰值)/正常成人gu密度標(biāo)準(zhǔn)差。
2.骨密度測(cè)量后亦給出Z值,Z值含義為與正常人同年齡組相比受測(cè)試者骨密度的變化情況,具體表示為Z值=(測(cè)定值-同齡人gu密度均值)/同齡人gu密度標(biāo)準(zhǔn)差。
根據(jù)我國最新的專業(yè)學(xué)會(huì)的規(guī)定,T值用于表示絕經(jīng)后婦女和大于50歲男性的骨密度水平。對(duì)于兒童、絕經(jīng)前婦女以及小于50歲的男性,其骨密度水平建議用Z值表示,但是就Z值而言未給出具體范圍,這可能是因?yàn)橐芮薪Y(jié)合臨床具體情況才能確定,不能單單看Z值就下定論。
T值正常值范圍
正常:骨密度在年輕人平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差內(nèi)(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年輕人平均值1~2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-1~-2.5SD)
骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(低于-2.5SD)
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。
無論T值還是Z值,只要小于0,就意味著骨骼強(qiáng)度受損,越小則表示骨折的風(fēng)險(xiǎn)越高。骨量低下是骨質(zhì)疏松的前奏,必要時(shí)同樣需要藥物干預(yù)。
骨密度測(cè)試結(jié)果包括平均值和標(biāo)準(zhǔn)值。平均值為實(shí)際測(cè)試結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)值為預(yù)先存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)的,它包括兩部分:標(biāo)準(zhǔn)值±標(biāo)準(zhǔn)差。標(biāo)準(zhǔn)值按性別和年齡的組合不同而有不同的值,即按男女性別分為兩大系列組,并同時(shí)按年齡分為:20歲以前每兩歲一個(gè)年齡組,20歲以后每十歲一個(gè)年齡組,每個(gè)年齡組一個(gè)值。骨密度狀況的指標(biāo)解釋如下:
以平均值和標(biāo)準(zhǔn)值求差,如果差為正值或零,則被測(cè)人gu密度良好。如果差為負(fù)值則被測(cè)人為骨密度降低,降低程度將由負(fù)差值與標(biāo)準(zhǔn)值中的標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行比較后決定:如果負(fù)差值的絕對(duì)值小于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨密度輕度降低,其絕對(duì)值大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差小于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨密度中度降低,其絕對(duì)值大于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的為骨密度重度降低。
根據(jù)骨密度缺少產(chǎn)生原因和作用機(jī)理的不同,在進(jìn)行保健食品配方設(shè)計(jì)時(shí)可選擇不下面的原料:
1.鈣劑:如鈣吸收正常,每日給1.00克—1.50克即可。各種鈣劑中,碳酸鈣使用得比較普遍。對(duì)65歲以上老人每日0.75克—2.5克。對(duì)使用雌激素副作用多且有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的可能者,給予大劑量的鈣,可起到與使用雌激素相同的作用,腎結(jié)石病人不能攝入大量的鈣。
2.維生素D及其活性產(chǎn)物:過去認(rèn)為老年性骨質(zhì)疏松病人常伴有維生素D不足,因此主張多給維生素D,實(shí)際上除了合并有骨軟化(一般來講,僅有兒童易患骨軟化,如佝僂?。c鈣吸收障礙及維生素D代謝產(chǎn)物生成減少者,一般無需補(bǔ)充大量維生素D,確有上述三種情況者,可同時(shí)給予維生素D。
3.降鈣素:降鈣素可減少骨質(zhì)吸收,降低血循環(huán)中的鈣,增加骨質(zhì)中的鈣含量,降鈣素由于可降低血鈣,所以在用降鈣素時(shí)應(yīng)補(bǔ)足鈣量,起到治療骨質(zhì)疏松的作用。
4.磷酸鹽類:磷酸鹽類治療骨質(zhì)疏松近年來得到發(fā)展,磷酸鹽可促進(jìn)骨形成,抑制骨細(xì)胞的破壞,可以長期應(yīng)用。
5.其他:目前,市場(chǎng)上增加骨密度的保健食品的主要原料以化學(xué)原料和中藥提取物為主,服用劑型主要為膠囊、片劑等。
相關(guān)產(chǎn)品:骨密度儀KJ3000+,骨密度儀KJ3000,骨密度儀UBD2002A